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請您在勾選前,詳細閱讀家事調解服務說明書,冷靜思考後,在下列□中打勾。
□願意接受專業家事調解
□不願意接受專業家事調解
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聯絡電話:
案號: 年度 字第 號 事件
※填答後請於5日內寄回本院承辦股,謝謝!
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